不良反應/不良事件報告表

注： 1.察覺制劑是報告范文人來說造成不合理發應的制劑；合用制劑是自身在采用察覺制劑時聯合技術采用的其余制劑 2.病患者新信息中應為要填一系列 3.不恰當的想法的過程簡述提案對比后綴名：患兒因患XX消化道疾病，XX年XX月XX日運行XX藥,哪時展現什么樣不恰當的想法（關聯癥狀.臨床征狀和關聯檢驗），哪時實行錯施，哪時不恰當的想法醫好或有起色（關聯癥狀.臨床征狀和關聯檢驗）

4、醫療機構、患者如在使用百利藥業集團下屬公司（四川國瑞藥業有限責任公司、四川百利藥業有限責任公司、成都百利多特生物藥業有限責任公司 ）產品發生疑似不良反應，均可在此進行報告，也可通過以下方式與我們聯系。
電話：（028）8263 1811 轉 149
郵箱：pv@xzyiliubanjia.com

5、本口服藥防御范本僅適于于全國臺灣東北部劃分東北部劃分，全國臺灣東北部劃分外的國家的或東北部劃分按母國或本市的規范新政策強制執行